Reimplantación de miembro superior: presentación de un caso / Superior limb reimplantation: case presentation

La cirugía de reimplante se realiza sólo en centros altamente especializados. Su éxito se encuentra ligado al desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas microquirúrgicas y al entrenamiento constante del equipo de profesionales que interviene en su realización. Se presenta el caso de un paciente blanco, de 17 años de edad, que por un accidente laboral sufrió el desprendimiento total de su miembro superior derecho a nivel del hombro, y a ras con el tronco. Recibido en la unidad de urgencias médicas en estado de choque hipovolémico, fue estabilizado para realizar luego la reimplantación del miembro. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, lo que demuestra que los reimplantes pueden ser considerados como una opción segura y viable de tratamiento, en heridas complejas o amputaciones que afecten a las extremidades(AU)

Reimplantation surgery is only performed in highly specialized medical institutions. Its success is associateto the development and improvement of microsurgical techniques and to the constant training of the medicalteam. We present the case of a white patient of 17 years of age, who, as a result of an accident at the workingplace, suffered the total detachment of his upper right limb in the shoulder area. He was admitted in theemergency unit presenting hypovolemic shock and was immediately stabilized to perform later the limb reimplantation. The postsurgical development wassatisfactory, proving that reimplantation can be considered a safe and functional practice in complex wounds or amputation affecting limbs(AU)

La Simpatectomía Lumbar en el tratamiento del Pie Diabético en Isquemia Crítica / Lumbar Sympathectomy for the tretment of Diabetic Foot with Lower Limb Critic Ischemia

De las técnicas de cirugía vascular, la Simpatectomía Lumbar es empleada para eliminar el dolor isquémico y lograr la curación de una úlcera pero el resultado en pacientes diabéticos es incierto. Revisamos los resultados de esta operación en 7 pacientes diabéticos con macroangiopatía realizadas en el periodo enero del 2001 - junio del 2002, evaluamos su efecto para evitar la amputación durante el año siguiente a su realización. El 57 por ciento de los pacientes eran del sexo femenino y el 43 del masculino, los factores de riesgo identificados fueron el tabaquismo, la hipertensión arterial y la hiperlipemia, la mortalidad de todo el estudio fue de 0 por ciento y al año se logró salvar la extremidad al 85.6 por ciento de los pacientes El resultado final sugiere que la Simpatectomía aumenta la supervivencia de una extremidad en Isquemia crítica por Macroangiopatía Diabética(AU)